ВИЧ
Лечение
В настоящее время нет лекарства от ВИЧ или СПИДа, но лекарства эффективны в борьбе с ВИЧ и его осложнениями. Лечение предназначено для уменьшения количества ВИЧ в вашем организме, поддержания вашей иммунной системы как можно более здоровой и уменьшения осложнений, которые могут возникнуть.
Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы разработать план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. При разработке плана лечения будут учитываться три основных фактора:
- Ваше желание и готовность начать терапию
- Стадия вашего заболевания
- Другие проблемы со здоровьем
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило ряд препаратов для лечения ВИЧ и СПИДа.
Важно, чтобы вы принимали лекарства точно так, как это предписано. Это важная составляющая успеха вашего лечения. Наша программа предлагает аптечные услуги, которые помогут вам соблюдать режим приема лекарств и ответят на любые ваши вопросы.
Большинство лекарств имеют побочные эффекты, о которых вам расскажет ваш лечащий врач. Люди по-разному реагируют на лекарства, и побочные эффекты могут различаться. Наши врачи, медсестры и фармацевты могут помочь вам справиться с этими побочными эффектами.
Лекарства от СПИДа
Хотя нет лекарства от синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), лекарства очень эффективны в борьбе с ВИЧ и его осложнениями. Медикаментозное лечение помогает уменьшить количество вируса ВИЧ в вашем организме, сохранить вашу иммунную систему настолько здоровой, насколько это возможно, и уменьшить возможные осложнения.
Некоторые из препаратов, одобренных FDA для лечения ВИЧ и СПИДа, перечислены ниже.
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
Эти препараты прерывают размножение вируса, что может замедлить распространение ВИЧ в организме. Они включают:
- Абакавир (Зиаген, ABC)
- Диданозин (Видекс, дидезоксиинозин, диданозин)
- Эмтрицитабин (Эмтрива, FTC)
- Ламивудин (Эпивир, 3TC)
- Ставудин (Зерит, d4T)
- Тенофовир (Виреад, TDF)
- Зальцитабин (Hivid, ddC)
- Зидовудин (Ретровир, ZDV или AZT)
Комбинации НИОТ позволяют принимать более низкие дозы и сохранять эффективность. Эти препараты включают Комбивир (Зидовудин и Ламивудин), Тризивир (Зидовудин, Ламивудин и Абакавир), Эпзиком (Абакавир и Ламивудин) и Трувада (Тенофовир и Ламивудин). Мы ожидаем, что в будущем появится больше комбинированных препаратов.
Побочные эффекты НИОТ
Побочные эффекты от приема НИОТ варьируются в зависимости от человека. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом относительно любых побочных эффектов, которые вы испытываете. Общие побочные эффекты включают:
- Абакавир (Зиаген, ABC) Побочные эффекты могут включать лихорадку, сыпь, усталость, рвоту, диарею, боль в животе, недомогание или утомляемость, потерю аппетита и респираторные симптомы.
- Дидезоксиинозин (Видекс, ddI) Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и вздутие живота. Более серьезные побочные эффекты включают панкреатит и периферическую невропатию. Периферическая невропатия — это распространенное неврологическое расстройство, возникающее в результате повреждения периферических нервов. Симптомы периферической невропатии включают острую, жгучую боль в руках или ногах.
- Ламивудин (Эпивир, 3TC) Побочные эффекты могут включать кашель, диарею, головокружение, головную боль, потерю аппетита, легкие спазмы желудка или боль и проблемы со сном. Более серьезные побочные эффекты включают жжение, покалывание или боль в кистях, руках, ступнях или ногах; озноб; проблемы с ухом, носом или горлом; жар; мышечные боли; тошнота; бледная кожа; сильная боль в желудке; кожная сыпь; необычная усталость или слабость; рвота; и желтые глаза или кожа.
- Ставудин (Зерит, d4T) Побочные эффекты могут включать периферическую невропатию. Симптомы периферической невропатии включают острую, жгучую боль в руках или ногах. В редких случаях ставудин также может вызывать панкреатит.
- Тенофовир (Виреад, TDF) Побочные эффекты могут включать слабость и упадок сил, головную боль, диарею, тошноту, рвоту и кишечные газы. Более серьезные побочные эффекты включают печеночную или почечную недостаточность и заболевание поджелудочной железы.
- Зальцитабин (Hivid, ddC) Побочные эффекты могут включать язвы в полости рта и периферическую невропатию. Симптомы периферической невропатии включают острую, жгучую боль в руках или ногах.
- Зидовудин (Ретровир, ZDV или AZT) Побочные эффекты могут включать диарею, тошноту, рвоту, головную боль, бессонницу, слабость и утомляемость, угнетение костного мозга, анемию и нейтропению. Нейтропения относится к аномально низкому количеству нейтрофилов в крови. Нейтрофилы, тип лейкоцитов, помогают бороться с бактериальными инфекциями. Нейтропения — это не болезнь, а признак основной проблемы. В легких случаях это может не вызывать никаких симптомов. Тяжелая нейтропения увеличивает риск инфекции легких, почек, крови и кожи.
Ингибиторы протеазы (ИП)
Эти одобренные FDA препараты прерывают репликацию вируса на более позднем этапе его жизненного цикла. К ингибиторам протеазы относятся:
- Ампренавир (Агенераза, АПВ)
- Атазанавир (Реатаз, АТВ)
- Фосампренавир (Лексива, ФОС)
- Индинавир (Криксиван, IDV)
- Лопинавир (Калетра, LPV/r)
- Ритонавир (Норвир, РИТ)
- Саквинавир (Фортоваза, Инвираза, SQV)
Побочные эффекты ИП
Побочные эффекты ингибиторов протеазы варьируются в зависимости от человека. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможные побочные эффекты. Ниже приведен список ингибиторов протеазы и их возможные побочные эффекты:
- Ампренавир (Агенераза, АПВ) Побочные эффекты включают тошноту, диарею, рвоту, сыпь, онемение вокруг рта и боль в животе. Около 1 процента людей имеют серьезные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона.
- Атазанавир (Реатаз, АТВ) Побочные эффекты включают головную боль, сыпь, боль в животе, рвоту, депрессию, усиление кашля, проблемы со сном, усталость, боль в спине, боль в суставах, а также онемение, покалывание или жжение в руках или ногах.Более серьезные побочные эффекты включают пожелтение глаз или кожи, изменение сердечного ритма, диабет и высокий уровень сахара в крови, диарею, инфекцию, тошноту и кровь в моче.
- Фосампренавир (Лексива, ФОС) Побочные эффекты могут включать сыпь, тошноту и диарею.
- Индинавир (Криксиван, IDV) Побочные эффекты включают изменение вкусовых ощущений, диарею, тошноту, рвоту, головокружение или сонливость, общее ощущение слабости, головную боль, боль в животе и проблемы со сном. К более серьезным побочным эффектам относятся камни в почках, изменения в жировых отложениях, повышенная кровоточивость у пациентов с гемофилией, высокий уровень сахара и жира в крови и начало или обострение диабета.
- Лопинавир (Калетра, LPV/r) Побочные эффекты включают боль в животе, аномальные движения стула или дефекации, диарею, чувство слабости или усталости, головную боль и тошноту. Кроме того, пациенты, принимающие лопинавир, должны находиться под наблюдением на предмет возможных проблем с печенью. Люди, принимающие препарат, страдающие заболеваниями печени, такими как гепатит B или гепатит C, могут испытывать ухудшение состояния печени. У небольшого числа пациентов были серьезные проблемы с печенью.
- Нелфинавир (Вирасепт, NFV) Побочные эффекты включают диарею, слабость, головную боль, тошноту и боль в животе.
- Ритонавир (Норвир, РИТ) Ритонавир часто используется в сочетании с другими ингибиторами протеазы (ИП), подход, называемый «бустирование ритонавиром». Исследования показали, что небольшое количество ритонавира, принимаемого в сочетании с другими ИП, может усилить или увеличить силу и эффективность некоторых лекарств и может преодолеть взаимодействие лекарств и пищевых продуктов. В некоторых случаях бустер ритонавира уменьшает количество необходимых таблеток или частоту их приема. Недостатком является то, что Ритонавир взаимодействует со многими лекарствами, как рецептурными, так и безрецептурными. Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом обо всех ваших лекарствах, прежде чем принимать ритонавир.Побочные эффекты включают общую слабость, ощущение жжения или покалывания в руках и ногах, боль в животе, диарею, запор, диспепсию, метеоризм, тошноту, рвоту, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, головную боль, головокружение, сонливость, бессонницу, лихорадку. , раздражение горла, ненормальное мышление, сыпь, боль в горле и потливость. Более серьезные последствия включают заболевание поджелудочной железы, изменения в жировых отложениях, повышенную кровоточивость у пациентов с гемофилией, высокий уровень сахара и жира в крови и начало или обострение диабета.
- Саквинавир (Фортоваза, Инвираза, SQV) Побочные эффекты связаны с желудком и кишечной системой, включая диарею, тошноту, желудочно-кишечные боли, изжогу, ректальный газ, рвоту, изменение вкусовых ощущений, головную боль, утомляемость, депрессию, нарушение сна, включая бессонницу, тревогу, расстройство полового влечения, мышечную боли, сыпь, гепатит и аномальное перераспределение жира.
Другие лекарства от СПИДа
Ингибиторы слияния
Ингибиторы слияния — это новый класс препаратов, которые действуют против ВИЧ, предотвращая слияние вируса с внутренней частью клетки, препятствуя его репликации. В группу препаратов входит Энфувиртид, также известный как Фузеон или Т-20.
Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)
В 1996 году для людей с ВИЧ и СПИДом была введена высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). ВААРТ, которую часто называют «коктейлем» против ВИЧ, представляет собой комбинацию трех или более препаратов, таких как ингибиторы протеазы и другие антиретровирусные препараты. Лечение очень эффективно замедляет скорость размножения вируса ВИЧ, что может замедлить распространение ВИЧ в организме. Целью ВААРТ является снижение количества вируса в организме или вирусной нагрузки до уровня, который невозможно обнаружить с помощью анализов крови.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) блокируют инфицирование новых клеток ВИЧ.Эти препараты могут назначаться в сочетании с другими антиретровирусными препаратами. ННРТ включают:
- Делваридин (Рескриптор, ДЛВ)
- Эфравиренз (Сустива, EFV)
- Невирапин (Вирамун, НВП)
Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.
Рекомендуемое чтение
Часто задаваемые вопросы: Тестирование на ВИЧ
Часто задаваемые вопросы о тестировании на ВИЧ, в том числе о том, почему, когда и где вы должны пройти тестирование и что делать, если результат вашего теста на ВИЧ окажется положительным.
ВИЧ и беременность
Если вы беременны, мы рекомендуем вам пройти тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), даже если вы не думаете, что находитесь в группе риска. Узнайте больше здесь.
Доконтактная профилактика (ДКП) для предотвращения передачи ВИЧ
Часто задаваемые вопросы о доконтактной профилактике (ДКП) для предотвращения передачи ВИЧ, включая частоту, побочные эффекты, рецепты и многое другое.