Препарат против ВИЧ, одобренный 25 лет назад, произвел революцию в борьбе со СПИДом

Активист по борьбе со СПИДом Ларри Крамер носил на левом пальце большое прямоугольное бирюзовое кольцо с зеленоватым оттенком. Бирюзовая полоса окружала второй палец. Другую руку украшали два больших бирюзовых кольца.

Когда Крамер впервые переехал в Нью-Йорк в 1970-х годах, гадалка сказала ему, что он «всегда должен носить что-то бирюзовое, чтобы заботиться о своем здоровье». Он доверился суеверию, пережил гепатит В и пересадку печени, а также более 30 лет боролся с ВИЧ-инфекцией.

«Бог знает как», — сказал Крамер «Голосу Америки» в своем последнем интервью перед смертью от пневмонии 27 мая, менее чем за месяц до своего 85-летия.

Польза бирюзы для здоровья не доказана, но революционное поколение противовирусных препаратов, первое из которых было изучено и одобрено 25 лет назад, поддерживало жизнь Крамера и миллионов других ВИЧ-позитивных людей на протяжении десятилетий.

Однако до этого успеха поиск эффективного лечения занял более десяти лет и вызвал одни из самых ожесточенных столкновений между американцами и их правительством в тот период.

Встроить общий доступ

Препарат против ВИЧ, одобренный 25 лет назад, произвел революцию в борьбе со СПИДом

Встроить общий доступ
Код был скопирован в буфер обмена.
ширина пикс высота пикс

• Поделиться через фейсбук
• Поделиться в Твиттере

URL был скопирован в буфер обмена

В настоящее время нет доступных медиа-источников

0:00 0:04:37 0:00
Прямая ссылка

• 360p | 15,1 МБ
• 480p | 21,4 МБ
• 540p | 28,5 МБ
• 720p | 56,2 МБ
• 1080p | 115,0 МБ

Трейл блейзер

Крамер был пионером в борьбе со СПИДом в Америке, требуя средств для исследования и поиска методов лечения загадочной болезни, которая возникла в 1981 году и в конечном итоге была связана с вирусом иммунодефицита человека или ВИЧ, который чаще всего передается половым путем. Пострадавшие обвинили правительство США в незаинтересованности в борьбе с болезнью, которая в первую очередь убивает геев, широко подвергаемую остракизму.

«Рональд Рейган, который был президентом, — вспоминал Крамер, — никогда даже не произносил слова «СПИД» до своего второго президентского срока.

К концу 1986 года более 16 000 американцев, больных СПИДом, умерли. В 1987 году Крамер основал ACT UP, первую группу, устроившую громкие и яростные протесты против эпидемии, от которой не было эффективных методов лечения.

Тишина = Смерть

То, что оказалось самым серьезным столкновением ACT UP, произошло 11 октября 1988 года, когда группа закрыла штаб-квартиру Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, агентства, которое утверждает и регулирует лекарства в Америке. ACT UP заблокировала дороги к комплексу за пределами Вашингтона, поскольку участники лежали на земле перед зданием с имитацией надгробий, некоторые из которых читали: «Покойся с миром, убит FDA». Активисты вывесили над входом баннер с девизом ACT UP: «Молчание = смерть».

Ричард Кляйн, который в то время был связным FDA со СПИД-сообществом, назвал протест ACT UP «великим тревожным сигналом для FDA».

В недавнем интервью «Голосу Америки» Кляйн вспомнил «очень бурные дни», когда между активистами борьбы со СПИДом и федеральными чиновниками кипела напряженность. И отмечает, что изменения действительно произошли. Активисты были добавлены в консультативные комитеты FDA в качестве представителей пациентов. Доступ пациентов был расширен для экспериментальных исследований лекарств, многие из которых были ускорены и обновлены. Субъекты испытаний в группах плацебо, состояние здоровья которых ухудшилось, были переведены в группы, получавшие тестируемое лекарство или лекарства.

«Требовались люди, которые умирали, чтобы действительно сказать: «Мы не хотим умирать в этих клинических испытаниях», — сказал Кляйн.

Тем не менее, больные СПИДом продолжали умирать — к 1995 году в Соединенных Штатах их было 300 000 человек. Ни в коем случае нельзя было положить конец чуме.

Наиболее часто назначаемый в то время препарат, азидотимидин или AZT, был разработан в 1960-х годах и одобрен для лечения СПИДа в 1987 году. Первоначально AZT действительно замедлял ухудшение иммунной системы пациентов. Однако неизбежно вирус ВИЧ стал устойчивым к лекарствам, и смертельная прогрессия СПИДа возобновилась.

Новый класс наркотиков

Через четырнадцать лет эпидемии в 1995 году произошел прорыв. В июне того же года FDA санкционировало исследование саквинавира, первого из новой категории препаратов, называемых ингибиторами протеазы, предназначенных для предотвращения репликации вируса ВИЧ.

«Этот новый класс рассматривался как способ возможного преодоления проблем с устойчивостью к вирусам», — сказал Кляйн.

Сам по себе саквинавир оказался неэффективным. Но в сочетании с АЗТ и другим противовирусным препаратом полученный «лекарственный коктейль» привел к увеличению количества лейкоцитов у больных СПИДом, что явный признак того, что их иммунная система начала восстанавливаться. Критически важно, что вирус ВИЧ не выработал устойчивости к коктейлю.

Менее чем через четыре месяца после получения обнадеживающих результатов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) максимально быстро одобрило саквинавир как часть комбинированного лечения ВИЧ/СПИДа.

«Это полностью изменило жизнь ВИЧ-инфицированных», — сказал в недавнем интервью «Голосу Америки» директор Национального института здравоохранения Энтони Фаучи.

Фаучи, который в настоящее время возглавляет борьбу NIH против COVID-19, руководил большей частью ответных мер правительства США на СПИД с 1984 года. Он отметил, что появление ингибиторов протеазы ознаменовало собой «первый случай, когда у нас появились высокоэффективные лекарства против ВИЧ».

Прекращение вражды

Помимо физического исцеления, появление спасающих жизнь лекарств позволило в конечном итоге превратить бурную общественную вражду в дружбу.

В разгар эпидемии СПИДа Ларри Крамер заклеймил Фаучи, который был лицом усилий правительства по борьбе с ВИЧ, «некомпетентным идиотом» и «убийцей». Со временем двое мужчин стали уважать и ценить друг друга.

Крамер назвал Фаучи «другом» в интервью «Голосу Америки». В статье для журнала Time после смерти Крамера Фаучи похвалил его активность, добавив: «Мне будет очень не хватать Ларри, но больше всего я думаю о его теплоте».

Препараты-ингибиторы протеазы спасли бесчисленное количество людей после 1995 года, в том числе Кевина Тейлора, который поделился своей историей с «Голосом Америки». 57-летний мужчина из Ричмонда, штат Вирджиния, все еще живет с ВИЧ, спустя 35 лет после того, как он дал положительный результат на вирус, и врачи сказали ему привести свои дела в порядок в ожидании ранней смерти.

Тейлор говорит, что лекарства от ВИЧ дали ему новую жизнь: «Не обязательно излечиться, но хотя бы иметь хоть какую-то жизнь, а не просто жить в тени, ожидая своего конца».

Лекарства сдерживают ВИЧ, снижая вирусную нагрузку до неопределяемого уровня для многих. В последние годы одни и те же препараты доказали свою эффективность в профилактике ВИЧ-инфекции при профилактическом приеме лицами с высоким риском заражения вирусом.

Несмотря на эти достижения, не существует ни лекарства, ни эффективной вакцины от ВИЧ/СПИДа.